重视小疾(重视小疾)全文免费阅读大结局_重视小疾全文阅读无弹窗最新章节列表_
分类: 日记
时间: 2022-12-16 11:30:28
作者: qinhaili
实习医生想再分享一些经验,我赶紧制止了她。
病人不是上火,哪有上火的口腔溃疡不痛的啊,我自己上火是烂舌头都痛得要命。
再说,我们的教科书也没有「上火」这个诊断啊。
当然,后面这句话我是很小声跟她说的,病人估计听不到。
我检查了病人的口腔,发现她下唇内部、上腭都有一些椭圆形的红色糜烂面,部分是溃疡。
最大的有差不多 1cm,看起来样子挺吓人的。
也难怪她说会影响唱歌。
这么大的溃疡,不痛吗?
我都不敢相信。
病人说刚开始是有点疼痛,但很快就没感觉了,主要是自己能感觉到有溃疡面,有异物感,说话唱歌都会不大自在。
我大脑快速飞转,想到了几种可能性。
但因为没证据,加上不属于急症,我想还是让病人明天再去口腔科看清楚一些算了,我不擅长。
这时候,实习医生冷不防冒出了一句,这个跟之前那个艾滋病病人的口腔溃疡很像啊。
我一脸汗。
艾滋病这几个字,怎么能够当着病人及其朋友的面说出来。
但在病人面前我又不好责怪实习医生,只好跟着说这不一定就是艾滋病,口腔溃疡的病因多了去了。
真菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等都会引起。
很明显,我的话没起到安慰作用。
病人脸色大变,随即很不客气地说,怎么可能是艾滋病呢?
她室友也帮腔,说什么饭可以乱吃、话不能乱说之类的,医生不经意一句话是会吓死病人的。
显然,她不满意实习医生刚刚那句话。
我心里也在抱怨,这小姑娘也真是的,说话不经大脑。
艾滋病是个很特殊的性传播疾病,基本上所有病人都很抵抗自己跟艾滋病扯上关系,尤其是在有外人的情况下。
即便病人真的有艾滋病,那也万万不能让无关的第三者知道的。
病人的室友就是个无关的第三者。
也难怪病人这么生气。
实习医生嘟囔了句,说只是有点像而已,又没有说一定是。
估计她自己心里也不痛快。
但实习医生所说的,恰好也是我担心的。
本着不想多惹麻烦的心态,我给病人开了些漱口水和维生素等,然后叮嘱她过两天如果不好,就来口腔科再好好看看,说不定要做些检查。
但病人不乐意,说要做什么检查今天都可以做,明天就来不及了。
她指的是歌唱比赛这件事。
她还是希望我能够检查清楚一些,不要推到明天后天的口腔科了,该用什么药就用什么药,能缓解一些是一些。
这些漱口水会有帮助的,我告诉她。
她说用了好几个牌子的漱口水了,帮助不大,还是得做检查,抽血什么的都愿意配合。
既然如此,我也不多费口舌了,先抽血,把常规一套查了。
另外,我让实习医生把病人室友请出诊室,同时安抚一下外面的病人。
然后我单独问病人,准备速战速决。
我问她,有没有不洁性行为史。
她不懂什么叫不洁性行为。
我给她解释,就是跟一些可能患有性传播疾病(包括艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等)的人发生了性行为,比如无保护措施的一夜情等。
如果是男性的话,还包括嫖娼等。
我尽可能说得委婉一些。
她直截了当回复我,没有。
我又问她,那有没有男朋友?有没有性生活?
她犹豫了一下,说有。
我继续问,每次性生活都有保护措施吗,戴安全套吗。
她有些不理解,问我问这个干吗,对治疗口腔溃疡有什么帮助吗。
我坦诚地告诉她,这种口腔溃疡不像普通的口腔溃疡。
普通的,最常见的口腔溃疡,叫作复发性阿弗他溃疡,也叫复发性口腔溃疡、复发性口疮等,我们几乎每个人都发生过。
但这种口腔溃疡的特点是有很明显的灼痛感,碰不得,一般也就十天八天就自己恢复了,很少超过两个星期的。
她的口腔溃疡已经两个星期了,远远没有要恢复的迹象。
更关键的是,一点都不痛,这就说明它不是普通的溃疡、炎症。
这种口腔溃疡,我能联想到的疾病有好几个。
一个就是刚刚实习医生提到的艾滋病,另一个是口腔结核。
还有一个白塞病或者其他自身免疫方面疾病,都不是什么好病。
其中最危险的就是艾滋病。
我一席话,听得她目瞪口呆。
艾滋病多数是性传播而来,所以我要问清楚她到底有没有无保护的性行为。
其实不管她怎么回答我,我都决定给她检查艾滋病抗体了,因为病史不总是可靠的。
她嗫嗫嚅嚅,说有过两次没有戴安全套的。
就两次,其他的没有了。
而且都是在受孕安全期进行的。
既然如此,那艾滋病抗体咱们就得查,如果结果是阴性的话,最快是下午就可以出来结果了。如果结果是阳性的话,那就另当别论。
我说不能排除她男朋友有问题,然后经过性接触传染给了她。
她不明白,说她男朋友很干净啊,怎么可能有艾滋病呢?
也没症状啊,一切都好好的。
我郑重地告诉她,所有艾滋病病人,在刚感染病毒的前几年都是没有明显症状的,那叫作无症状期。
根本不能通过有无症状,来判断一个人是不是艾滋病病人。
只有到了疾病的后期,由于身体免疫力的低下,各种病毒、细菌都会趁虚而入,会有各种感染发生,包括口腔感染、肺部感染、消化系统感染等。
听了这话,登时她脸色煞白。
我意识到这句话可能吓到她了,赶紧改口,说我只是常规排除艾滋病而已,不一定是。
也就在这时,我又想到了一个至关重要的问题。
那就是:病人第一次无保护性行为是什么时候发生的?
我叮嘱她,要好好想想,据实说。
她嘴唇有些震颤,说大概是几个月前。
听了这个答案,我总算松了口气。
病人不是上火,哪有上火的口腔溃疡不痛的啊,我自己上火是烂舌头都痛得要命。
再说,我们的教科书也没有「上火」这个诊断啊。
当然,后面这句话我是很小声跟她说的,病人估计听不到。
我检查了病人的口腔,发现她下唇内部、上腭都有一些椭圆形的红色糜烂面,部分是溃疡。
最大的有差不多 1cm,看起来样子挺吓人的。
也难怪她说会影响唱歌。
这么大的溃疡,不痛吗?
我都不敢相信。
病人说刚开始是有点疼痛,但很快就没感觉了,主要是自己能感觉到有溃疡面,有异物感,说话唱歌都会不大自在。
我陷入了短暂的沉思,想给她开点什么药,一时没有了主意。
因为这种口腔溃疡不寻常,首先是面积大,其次不疼痛,持续时间又长。
我大脑快速飞转,想到了几种可能性。
但因为没证据,加上不属于急症,我想还是让病人明天再去口腔科看清楚一些算了,我不擅长。
这时候,实习医生冷不防冒出了一句,这个跟之前那个艾滋病病人的口腔溃疡很像啊。
我一脸汗。
艾滋病这几个字,怎么能够当着病人及其朋友的面说出来。
但在病人面前我又不好责怪实习医生,只好跟着说这不一定就是艾滋病,口腔溃疡的病因多了去了。
真菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等都会引起。
很明显,我的话没起到安慰作用。
病人脸色大变,随即很不客气地说,怎么可能是艾滋病呢?
她室友也帮腔,说什么饭可以乱吃、话不能乱说之类的,医生不经意一句话是会吓死病人的。
显然,她不满意实习医生刚刚那句话。
我心里也在抱怨,这小姑娘也真是的,说话不经大脑。
艾滋病是个很特殊的性传播疾病,基本上所有病人都很抵抗自己跟艾滋病扯上关系,尤其是在有外人的情况下。
即便病人真的有艾滋病,那也万万不能让无关的第三者知道的。
病人的室友就是个无关的第三者。
也难怪病人这么生气。
实习医生嘟囔了句,说只是有点像而已,又没有说一定是。
估计她自己心里也不痛快。
但实习医生所说的,恰好也是我担心的。
本着不想多惹麻烦的心态,我给病人开了些漱口水和维生素等,然后叮嘱她过两天如果不好,就来口腔科再好好看看,说不定要做些检查。
但病人不乐意,说要做什么检查今天都可以做,明天就来不及了。
她指的是歌唱比赛这件事。
她还是希望我能够检查清楚一些,不要推到明天后天的口腔科了,该用什么药就用什么药,能缓解一些是一些。
这些漱口水会有帮助的,我告诉她。
她说用了好几个牌子的漱口水了,帮助不大,还是得做检查,抽血什么的都愿意配合。
既然如此,我也不多费口舌了,先抽血,把常规一套查了。
另外,我让实习医生把病人室友请出诊室,同时安抚一下外面的病人。
然后我单独问病人,准备速战速决。
我问她,有没有不洁性行为史。
她不懂什么叫不洁性行为。
我给她解释,就是跟一些可能患有性传播疾病(包括艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等)的人发生了性行为,比如无保护措施的一夜情等。
如果是男性的话,还包括嫖娼等。
我尽可能说得委婉一些。
她直截了当回复我,没有。
我又问她,那有没有男朋友?有没有性生活?
她犹豫了一下,说有。
我继续问,每次性生活都有保护措施吗,戴安全套吗。
她有些不理解,问我问这个干吗,对治疗口腔溃疡有什么帮助吗。
我坦诚地告诉她,这种口腔溃疡不像普通的口腔溃疡。
普通的,最常见的口腔溃疡,叫作复发性阿弗他溃疡,也叫复发性口腔溃疡、复发性口疮等,我们几乎每个人都发生过。
但这种口腔溃疡的特点是有很明显的灼痛感,碰不得,一般也就十天八天就自己恢复了,很少超过两个星期的。
她的口腔溃疡已经两个星期了,远远没有要恢复的迹象。
更关键的是,一点都不痛,这就说明它不是普通的溃疡、炎症。
这种口腔溃疡,我能联想到的疾病有好几个。
一个就是刚刚实习医生提到的艾滋病,另一个是口腔结核。
还有一个白塞病或者其他自身免疫方面疾病,都不是什么好病。
其中最危险的就是艾滋病。
我一席话,听得她目瞪口呆。
艾滋病多数是性传播而来,所以我要问清楚她到底有没有无保护的性行为。
其实不管她怎么回答我,我都决定给她检查艾滋病抗体了,因为病史不总是可靠的。
她嗫嗫嚅嚅,说有过两次没有戴安全套的。
就两次,其他的没有了。
而且都是在受孕安全期进行的。
既然如此,那艾滋病抗体咱们就得查,如果结果是阴性的话,最快是下午就可以出来结果了。如果结果是阳性的话,那就另当别论。
我说不能排除她男朋友有问题,然后经过性接触传染给了她。
她不明白,说她男朋友很干净啊,怎么可能有艾滋病呢?
也没症状啊,一切都好好的。
我郑重地告诉她,所有艾滋病病人,在刚感染病毒的前几年都是没有明显症状的,那叫作无症状期。
根本不能通过有无症状,来判断一个人是不是艾滋病病人。
只有到了疾病的后期,由于身体免疫力的低下,各种病毒、细菌都会趁虚而入,会有各种感染发生,包括口腔感染、肺部感染、消化系统感染等。
听了这话,登时她脸色煞白。
我意识到这句话可能吓到她了,赶紧改口,说我只是常规排除艾滋病而已,不一定是。
也就在这时,我又想到了一个至关重要的问题。
那就是:病人第一次无保护性行为是什么时候发生的?
我叮嘱她,要好好想想,据实说。
她嘴唇有些震颤,说大概是几个月前。
听了这个答案,我总算松了口气。
相关Tags:生活